你的保險公司理賠官司多嗎?全台壽險公司「理賠訴訟率」大公開 

 

理賠訴訟2018.PNG

 

 

理賠訴訟率

 

理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質,申訴比率低則表示該公司有可能較重視保戶的權益及理賠服務。

 

理賠訴訟件數及其對申請理賠件數之比率=理賠訴訟件數 / 申請理賠件數, 也就是「保戶對保險理賠內容不滿意,申請訴訟的機率」。 透過訴訟率,我們可以用來評斷該保險公司業務員「後續理賠服務」,是否專業且積極,比率較低則可能表示該公司較站在保戶的立場,積極爭取權益。整年度的統計數據較單季的數據更有參考價值,明年才會有今年的統計,目前最完整的資料最新的資料為106年度的。

 

另外過去三年理賠訴訟率的比較表也一起提供給大家參考!

 

 

2018年各人壽保險公司的理賠訴訟率

 

下表為106年度共計22家人壽保險公司的理賠訴訟率的總整理,排列方式以申請理賠的數量,由高至低排列,數據來源是由財團法人保險事業發展中心 , 並非由特定保險公司而來,相當具有參考價值。在下表,理賠訴訟率以十萬分之一為單位,而非以百分之一,以方便呈現各家數據的差異性。

 

 

保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率(十萬分之一)
國泰人壽 29 3,980,582 0.73
南山人壽 14 1,866,525 0.75
新光人壽 36 1,518,177 2.37
富邦人壽 48 1,163,907 4.12
中國人壽 24 1,097,291 2.19
三商美邦人壽 14 745,983 1.88
台灣人壽 20 577,695 3.46
全球人壽 10 331,973 3.01
遠雄人壽 10 292,037 3.42
保誠人壽 0 75,614 0.00
保德信國際人壽 0 62,120 0.00
元大人壽 6 48,199 12.45
友邦人壽 5 47,912 10.44
臺銀人壽 3 46,637 6.43
宏泰人壽 0 46,160 0.00
國際康健人壽 5 43,893 11.39
安聯人壽保險 6 28,943 20.73
法國巴黎人壽保險 1 16,297 6.14
中華郵政 2 6,312 31.69
第一金人壽 3 856 350.47
合作金庫人壽 0 856 0.00
安達人壽 0 341 0.00

表1-106年全年度人壽保險的理賠訴訟率

 

要注意,如果用財團法人金融消費評議中心申訴率統計表的數據,其使用的的個人保險有效契約總件數來當分母,而不是用申請理賠件數」,所以申訴率會偏低。「個人保險有效契約總件數」也可能包含了儲蓄險及,壽險成份不高的保單,並非醫療險為主的保單,所以版主認為參考價值稍低。

 

 


 

2018年各保險公司理賠訴訟率之比較表

 

理賠件數不足10萬件的壽險公司,因為取樣數不足在統計學上變異數太大,也較不具意義,以下是針對理賠件數超過十萬件的人壽保險公司做排名,依訴訟率」,由低至高排列。

 

保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率(十萬分之一)
國泰人壽 29 3,980,582 0.73
南山人壽 14 1,866,525 0.75
三商美邦人壽 14 745,983 1.88
中國人壽 24 1,097,291 2.19
新光人壽 36 1,518,177 2.37
全球人壽 10 331,973 3.01
遠雄人壽 10 292,037 3.42
台灣人壽 20 577,695 3.46
富邦人壽 48 1,163,907 4.12

表2-106年全年度人壽保險的理賠訴訟率(理賠件數超過10萬以上)

 

理賠訴訟率最依序為:國泰人壽、南山人壽、三商美邦人壽。

理賠訴訟率最依序為:富邦人壽、台灣人壽、遠雄人壽。

 

這樣的結果有符合您的預期嗎?富邦人壽的理賠訴訟率之高,著實令版主相當意外,三商美邦的表現也相當不錯。南山人壽雖然近年來負面新聞充斥及爭議不斷,但理賠訴訟率的表現和老大哥國泰人壽皆是可圈可點。

 

 

過去3年(104-106年)各人壽保險公司的理賠訴訟率

 

下表為104-106年,三個年度內,共計22家人壽保險公司的理賠訴訟率的總整理,排列方式以申請理賠的數量,由高至低排列,

 

保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率(十萬分之一)
國泰人壽 135 11,268,256 1.20
南山人壽 47 5,126,577 0.92
新光人壽 131 4,331,441 3.02
富邦人壽 100 3,142,168 3.18
中國人壽 104 2,882,403 3.61
三商美邦人壽 58 2,203,563 2.63
台灣人壽 59 1,187,075 4.97
全球人壽 41 916,628 4.47
遠雄人壽 23 754,033 3.05
臺銀人壽 6 181,980 3.30
保德信國際人壽 3 176,512 1.70
友邦人壽 18 142,003 12.68
保誠人壽 5 141,504 3.53
國際康健人壽 7 141,236 4.96
元大人壽 9 139,096 6.47
宏泰人壽 6 131,654 4.56
安聯人壽保險 11 81,861 13.44
法國巴黎人壽保險 4 49,353 8.10
中華郵政 4 20,028 19.97
合作金庫人壽 1 6,887 14.52
第一金人壽 4 1,736 230.41
安達人壽 0 820 0.00

表2-104~106年全年度人壽保險的理賠訴訟率

 

 

過去3年(104-106年)各人壽保險公司理賠訴訟率之比較表

 

以下是針對104-106年,三年內理賠件數超過50萬件的人壽保險公司做排名,依訴訟率,由低至高排列。

 

保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率(十萬分之一)
南山人壽 47 5,126,577 0.92
國泰人壽 135 11,268,256 1.20
三商美邦人壽 58 2,203,563 2.63
新光人壽 131 4,331,441 3.02
遠雄人壽 23 754,033 3.05
富邦人壽 100 3,142,168 3.18
中國人壽 104 2,882,403 3.61
全球人壽 41 916,628 4.47
台灣人壽 59 1,187,075 4.97

表2-104~106年全年度人壽保險的理賠訴訟率(理賠件數超過10萬以上)

 

理賠訴訟率最依序為:南山人壽、國泰人壽、三商美邦人壽。

理賠訴訟率最依序為:台灣人壽、全球人壽、中國人壽。

 

以過去三年的理賠訴訟率來看,南山人壽、國泰人壽及三商美邦依然前三名,差異較大的還是富邦人壽,其理賠訴訟率有升高的趨勢。

 

 

 

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