你的保險公司理賠官司多嗎?全台壽險公司「理賠訴訟率」大公開 

 

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理賠訴訟率

 

理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質,申訴比率低則表示該公司有可能較重視保戶的權益及理賠服務。

 

理賠訴訟件數及其對申請理賠件數之比率=理賠訴訟件數 / 申請理賠件數, 也就是「保戶對保險理賠內容不滿意,申請訴訟的機率」。 透過訴訟率,我們可以用來評斷該保險公司業務員「後續理賠服務」,是否專業且積極,比率較低則可能表示該公司較站在保戶的立場,積極爭取權益。整年度的統計數據較單季的數據更有參考價值,明年才會有今年的統計,目前最新最完整的資料最新的資料為108度的。

 

各人壽保險公司的理賠訴訟率(106~108年度)

 

下表為107、108度共計22家人壽保險公司的理賠訴訟率的總整理,排列方式以「申請理賠的數量」,由高至低排列。申請理賠的數量愈高代表樣本數高,呈現出來的比較結果較具統計上的意義。

 

數據來源是財團法人保險事業發展中心 2020年8月18日所公布的數據108年全年度人壽保險的理賠訴訟率的資料, 並非由特定保險公司而來,相當具有參考價值。

在下表,理賠訴訟率以十萬分之一為單位,而非以百分之一,以方便呈現各家數據的差異性。

 

108年度各人壽保險公司的理賠訴訟率(108年統計數據)

 


108年各壽險理賠訴訟率比較表
(108年度統計數據)
保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率
(十萬分之一)
國泰人壽 44 4494975 0.98
新光人壽 36 2170099 1.66
南山人壽 13 2192015 0.59
中國人壽 11 1420062 0.77
富邦人壽 15 1264505 1.19
三商美邦 5 1074405 0.47
台灣人壽 18 690212 2.61
全球人壽 9 598081 1.5
遠雄人壽 47 346059 13.58
臺銀人壽 2 75603 2.65
保德信國際人壽 7 70930 9.87
保誠人壽 1 69176 1.45
元大人壽 3 60115 4.99
宏泰人壽 0 55768 0
國際康健人壽 1 43729 2.29
友邦人壽 3 36882 8.13
安聯人壽 1 25506 3.92
巴黎人壽 1 15588 6.42
中華郵政股份 1 7004 14.28
合作金庫人壽 0 3177 0
第一金人壽 2 2147 93.15
安達人壽 0 475 0

表1-108年全年度人壽保險的理賠訴訟率

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107年各人壽保險公司的理賠訴訟率(107年統計數據)

 

107年各壽險理賠訴訟率比較表
(107年度統計數據)
保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率
(十萬分之一)
國泰人壽 34 4245542 0.8
新光人壽 24 2031593 1.18
南山人壽 14 1944189 0.72
中國人壽 20 1330049 1.5
富邦人壽 17 1279766 1.33
三商美邦 9 682586 1.32
台灣人壽 22 640461 3.44
全球人壽 10 399218 2.5
遠雄人壽 31 317517 9.76
臺銀人壽 4 71518 5.59
保德信國際人壽 2 65132 3.07
保誠人壽 1 63721 1.57
元大人壽 2 53554 3.73
宏泰人壽 4 46748 8.56
國際康健人壽 0 42226 0
友邦人壽 2 40177 4.98
安聯人壽 3 25583 11.73
巴黎人壽 4 15963 25.06
中華郵政股份 2 6689 29.9
合作金庫人壽 0 3438 0
第一金人壽 2 1566 127.71
安達人壽 0 326 0

表2-107年全年度人壽保險的理賠訴訟率

 

要注意,如果用財團法人金融消費評議中心申訴率統計表的數據,其使用的的個人保險有效契約總件數來當分母,而不是用申請理賠件數」,所以申訴率會偏低。「個人保險有效契約總件數」也可能包含了儲蓄險及,壽險成份不高的保單,並非醫療險為主的保單,所以版主認為參考價值不高。


 

 

108年度各保險公司理賠訴訟率之比較表(理賠件數超過10萬以上)

理賠件數不足的壽險公司,因為取樣數不足,在統計學上, 變異數太大,也較不具意義,以下是針對理賠件數超過10萬件的人壽保險公司做排名,依訴訟率」,由低至高排列,愈低對保戶愈友善



106~108年度各壽險理賠訴訟率比較表
(申請理賠數超過10萬件)
保險公司 108年度
申請理賠數
108年度理賠訴訟率
(十萬分之一)
107年度賠訴訟率
(十萬分之一)
106年度理賠訴訟率
(十萬分之一)
三商美邦 1074405 0.47 1.32 1.88
南山人壽 2192015 0.59 0.72 0.75
中國人壽 1420062 0.77 1.5 2.19
國泰人壽 4494975 0.98 0.8 0.73
富邦人壽 1264505 1.19 1.33 4.12
全球人壽 598081 1.50 2.5 3.01
新光人壽 2170099 1.66 1.18 2.37
台灣人壽 690212 2.61 3.44 3.46
遠雄人壽 346059 13.58 9.76 3.42

表3 106~108年全年度人壽保險的理賠訴訟率(理賠件數超過10萬以上)

 

108年度理賠訴訟率最低前6名依序為三商美邦(1)、南山人壽(1)、中國人壽(3)、國泰人壽(2)、富邦人壽(-)、全球人壽(1)

▲106~108年連3年理賠訴訟率持續改善的壽險三商美邦、南山人壽、中國人壽、富邦人壽 、全球人壽、台灣人壽

▲108年度三商人壽理賠訴訟率持續改善並擠下南山人壽及國泰人壽,成為今年的黑馬,理賠訟訴率為最低。

 

 


 

 

108年度各保險公司理賠訴訟率之比較表(理賠件數超過5萬以上)

 

理賠件數不足的壽險公司,因為取樣數不足在統計學上變異數太大,也較不具意義,以下是針對理賠件數超過5萬件的人壽保險公司做排名,依訴訟率」,由低至高排列,愈低對保戶愈友善


108年度各壽險理賠訴訟率比較表
(申請理賠數超過5萬件)
保險公司 訴訟件數 申請理賠數 理賠訴訟率
(十萬分之一)
宏泰人壽 0 55768 0
三商美邦 5 1074405 0.47
南山人壽 13 2192015 0.59
中國人壽 11 1420062 0.77
國泰人壽 44 4494975 0.98
富邦人壽 15 1264505 1.19
保誠人壽 1 69176 1.45
全球人壽 9 598081 1.5
新光人壽 36 2170099 1.66
台灣人壽 18 690212 2.61
臺銀人壽 2 75603 2.65
元大人壽 3 60115 4.99
保德信國際人壽 7 70930 9.87
遠雄人壽 47 346059 13.58

表4-108年全年度人壽保險的理賠訴訟率(理賠件數超過5萬以上)

 

理賠訴訟率最依序為:宏泰人壽三商美邦(1)、南山人壽(1)、中國人壽(3)、國泰人壽(2)、富邦人壽(-)..

 

 


 

 

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