市面上有許多保單,包含部分的特定傷病保險、失能照護保險等(此二項統稱類長照險),都宣稱具有長期照顧功能,也被拿來和長照險做比較,但它們的給付內容不相同,也不存在必須二選一或三選一的問題。長期照顧保險只要符合 需長期照護的狀態,就能獲得理賠,而不論發生的原因;而殘廢照護保險必須因疾病或意外造成失能,依失能等級不同,保單條款有規定不同的給付比例;特定傷病保險則是僅對特定的重大疾病提供保障,不需要符合長期照護的狀態。

 

長期照顧保險》》

不論長照發生的原因是疾病、意外或老化衰弱,依巴氏量表、臨床失智量表或其他臨床專業評量表,依條款診斷符合「生理」功能或「認知」功能障礙,例如持續有進食、更衣及沐浴三項生理功能障礙達一定期間,即開始給付,是以「狀態」作為理賠認定標準。

失能照護保險》》

必須因疾病或意外造成失能,依身體組織、器官殘廢的失能程度,經醫師判定符合失能等級表1~11級的等級作為給付保險金的標準;失能險理賠金分為一次性給付的失能保險金及分期(每月或每年)給付的失能扶助金。

失智或癌症等需人照顧之重症不一定符合殘廢程度

特定傷病保險》》

以是否符合條款約定之特定傷病項目及其定義來判斷,如:阿爾茲海默氏症、帕金森氏症

 

因此無論是類長照型保單或是長照保單皆有其不同的功能型及保障範圍,並無需擇一的問題,民眾可依不同的人生階段逐步補足自身的保障!

 

 

 

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