乳癌首登最燒錢癌症　健保治癌費用創新高

女性朋友要多注意自己身體健康並做到定期檢查，早期治療及正確治療！

衛生福利部中央健康保險署表示，癌症「早期發現，早期治療」，其療效佳且治癒機會大；否則，不僅療效不佳且耗費更多的醫療資源。某醫院以該院乳癌病人為例進行五年存活率與醫療費用分析，研究結果發現第0期五年存活率為95.7%，第4期五年存活率則為18.5%。醫療費用分析結果發現乳癌病人經治療後，再復發者之醫療費用是無病狀態者的6.7倍，而第4期乳癌病人的醫療費用是第0期病人的5倍多，是第1期病人的3倍多。

但如果只做到「早期發現，早期治療」，癌症仍不足以獲得最佳療效，需要「早期正確診斷，早期正確治療」，癌症方可獲得最佳療效。早期正確診斷有賴於足夠且有效的檢查，才可以提供正確癌症分期，進而使癌症醫療團隊得以決定最好的醫療策略。早期正確治療不但需給予足夠的醫療服務，且依照臨床實驗認可的診療準則完整、徹底的執行治療。在目前論量計酬支付制度下，並無確保醫療品質機制的醫療服務，醫療服務提供者沒有誘因提供有效的檢查與正確且足夠的醫療服務，另保險人為控制醫療費用，常會刪減到必要的醫療服務項目，在此制度的窘境下，無法分辨刪減的醫療服務是否真的是浪費；醫療服務提供者的窘境為有意盡全力提供病人醫療服務，但同時必需考慮保險人支付的不足引起財務虧損。在論量計酬支付制度且無確保醫療品質機制的環境下，因為無有效為病人規劃治療，而使得病人持續回來接受醫療服務，反而使醫療服務提供者獲利。

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健保治癌費用創新高　乳癌首登最燒錢癌症

蘋果日報

記者（江慧珺／台北報導)

出版時間：2018/10/13 09:00

原文連結：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181013/1446361/

健保治癌支出再創新高！衛生福利部中央健保署公布最新統計，去年健保治療癌症醫療費用首度突破900億元大關，共花費933.47億元，較前年增加88億元；使用健保資源的癌患以乳癌最多，達12.5萬餘人，其醫療費用高達132億元，是首度擊敗肺癌與大腸癌，成為最燒錢癌症。

根據健保署統計，近5年癌症治療人數與醫療費用逐年攀升，去年癌症治療人數多達67萬9336人，總醫療費用高達933.47億元，其中358.42億花在昂貴的藥費上。

肺癌於2015、2106年連續2年蟬聯最燒錢癌症，大腸癌也曾在2014年奪冠。但去年則是由乳癌居首，就醫患者數達12萬5665人，是人數最多癌症，總醫療費用更達132億元；其次為肺癌128億元、大腸癌124億元、肝癌96億元、口腔癌60億元。

健保署專門委員黃兆杰分析，部分治療非小細胞肺癌的藥物較早納入健保，有的藥品已過專利期，因此藥價有調整，再加上乳癌人數或藥費成長幅度都比肺癌高，才使乳癌成為最燒錢癌症。

台灣癌症基金會執行長賴基銘指，乳癌是先進國家發生率最高癌症，也因患者數眾多，藥廠紛紛投入資源、研發新的標靶藥物，精準醫療成效佳，同時拉長病人存活時間，也造成近年醫療費用大幅成長。

不過賴基銘也說，肺癌仍是全球死亡率最高癌症，近期美、日學者因研究癌症免疫療法獲諾貝爾獎，目前我國健保已給付黑色素瘤免疫療法，下一波可望納入肺癌；一旦給付，肺癌醫療費用勢必再度衝上第一。

此外，針對國內罹癌治療人數與藥費逐年成長，黃兆杰則說，可能是引進新的藥品與技術價格較高，像是某些標靶、免疫療法，患者使用1年甚至要花掉百萬元，且療效優於傳統藥物，患者活更久，治療時間也更久，都會使癌症醫療費用逐年攀升。

健保署日前公告多元議價方式，凡改善病人存活期、延緩疾病惡化，可由藥商提供折扣、搭配其他藥物，或返還一定比例藥費等。對此，黃兆杰説，新制上路後，一方面可加速新藥納入健保、嘉惠患者，另一方面也可控制癌症藥費支出，不會爆增太快。

賴基銘也說，醫療推陳出新，多著重在癌症治療，這類新藥昂貴，雖恐吃垮健保財務；但各界也應打破健保「俗又大碗」的想法，民眾要有共同負擔藥價的心理準備，最好也尋求商業保險，以補健保不足。

乳癌病友協會理事長黃淑芳則說，早期乳癌化療常有掉髮、嘔吐、失眠、憂鬱等副作用，影響生活品質，而最近的口服新藥除療效佳，能使乳癌病友存活時間延長3到4成，副作用也大幅減低，可維持正常生活、工作，但用藥1個月要價12萬元，病友還在苦等健保給付，共同負擔或許是可行方式。（江慧珺／台北報導）