你的保險公司理賠官司多嗎？全台壽險公司「理賠訴訟率」大公開
理賠訴訟率
理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質，申訴比率低則表示該公司有可能較重視保戶的權益及理賠服務。
理賠訴訟件數及其對申請理賠件數之比率=理賠訴訟件數 / 申請理賠件數， 也就是「保戶對保險理賠內容不滿意，申請訴訟的機率」。 透過訴訟率，我們可以用來評斷該保險公司業務員「後續理賠服務」，是否專業且積極，比率較低則可能表示該公司較站在保戶的立場，積極爭取權益。整年度的統計數據較單季的數據更有參考價值，明年才會有今年的統計，目前最新的資料為2022(111)全年度的統計資料。
下面各表格(表1~表4)為2017~2022年度共計22家人壽保險公司的理賠訴訟率的總整理，排列方式以「申請理賠的數量」，由高至低排列。申請理賠的數量愈高代表樣本數高，呈現出來的比較結果較具統計上的意義。
數據來源是財團法人保險事業發展中心 在每年4月-5月所公布的數據中的全年度人壽保險的理賠訴訟率的資料，也可以由金融監督管理委員會保險局的保險資訊公開查詢 並非由特定保險公司而來，相當具有參考價值。
在下表，理賠訴訟率以十萬分之一為單位，而非以百分之一，方便呈現各家數據的差異性。
2022年度各人壽保險公司的理賠訴訟率(2023.4.26製表)
下表依申請理賠數高低排列
| 2022年度各壽險理賠訴訟率比較表 |
| 保險公司 |
訴訟件數 |
申請理賠數 |
理賠訴訟率
(十萬分之一) |
| 國泰人壽 |
39 |
4894537 |
0.797 |
| 南山人壽 |
1 |
2570088 |
0.039 |
| 新光人壽 |
34 |
1725934 |
1.970 |
| 中國人壽 |
12 |
1610595 |
0.745 |
| 富邦人壽 |
16 |
1447167 |
1.106 |
| 三商美邦 |
9 |
1206264 |
0.746 |
| 台灣人壽 |
7 |
1023711 |
0.684 |
| 全球人壽 |
9 |
901440 |
0.998 |
| 遠雄人壽 |
36 |
381242 |
9.443 |
| 宏泰人壽 |
15 |
95026 |
15.785 |
| 保誠人壽 |
1 |
87877 |
1.138 |
| 台新(保德信)人壽 |
4 |
80636 |
4.961 |
| 臺銀人壽 |
2 |
74651 |
2.679 |
| 元大人壽 |
8 |
70129 |
11.408 |
| 安達人壽 |
1 |
56066 |
1.784 |
| 友邦人壽 |
5 |
40678 |
12.292 |
| 安聯人壽 |
3 |
31880 |
9.410 |
| 中華郵政 |
0 |
8631 |
0.000 |
| 法國巴黎人壽 |
3 |
5182 |
57.893 |
| 第一金人壽 |
3 |
4399 |
68.197 |
| 合作金庫人壽 |
1 |
3779 |
26.462 |
| 康健人壽(已併入安達人壽) |
|
|
|
2021年度各人壽保險公司的理賠訴訟率
下表依申請理賠數高低排列
| 2021年度各壽險理賠訴訟率比較表 |
| 保險公司 |
訴訟件數 |
申請理賠數 |
理賠訴訟率
(十萬分之一) |
| 國泰人壽 |
59 |
4,428,268 |
1.332 |
| 南山人壽 |
8 |
2,189,541 |
0.365 |
| 新光人壽 |
39 |
1,602,660 |
2.433 |
| 中國人壽 |
11 |
1,404,209 |
0.783 |
| 富邦人壽 |
10 |
1,217,513 |
0.821 |
| 三商美邦 |
5 |
1,096,081 |
0.456 |
| 台灣人壽 |
9 |
1,021,968 |
0.881 |
| 全球人壽 |
5 |
777,574 |
0.643 |
| 遠雄人壽 |
18 |
337,271 |
5.337 |
| 宏泰人壽 |
9 |
84,524 |
10.648 |
| 保德信人壽 |
0 |
71,211 |
0.000 |
| 臺銀人壽 |
4 |
70,775 |
5.652 |
| 元大人壽 |
8 |
70,129 |
11.408 |
| 保誠人壽 |
1 |
68,480 |
1.460 |
| 康健人壽 |
0 |
44,678 |
0.000 |
| 友邦人壽 |
3 |
37,308 |
8.041 |
| 安聯人壽 |
2 |
28,111 |
7.115 |
| 中華郵政 |
2 |
7,483 |
26.727 |
| 法國巴黎人壽 |
1 |
7,076 |
14.132 |
| 第一金人壽 |
2 |
3,483 |
57.422 |
| 合作金庫人壽 |
2 |
3,013 |
66.379 |
| 安達人壽 |
1 |
626 |
159.744 |
表1-110年全年度人壽保險的理賠訴訟率
2020年度各人壽保險公司的理賠訴訟率
下表依申請理賠數高低排列
| 2020年度各壽險理賠訴訟率 |
| 保險公司 |
訴訟件數 |
申請理賠數 |
理賠訴訟率
(十萬分之一) |
| 國泰人壽 |
45 |
4509172 |
0.998% |
| 南山人壽 |
23 |
2249468 |
1.022% |
| 新光人壽 |
32 |
1686801 |
1.897% |
| 中國人壽 |
16 |
1411867 |
1.133% |
| 富邦人壽 |
15 |
1239945 |
1.210% |
| 三商美邦 |
11 |
1126537 |
0.976% |
| 台灣人壽 |
13 |
854010 |
1.522% |
| 全球人壽 |
17 |
762309 |
2.230% |
| 遠雄人壽 |
25 |
343257 |
7.283% |
| 臺銀人壽 |
1 |
75422 |
1.326% |
| 宏泰人壽 |
2 |
74046 |
2.701% |
| 保德信人壽 |
1 |
72080 |
1.387% |
| 保誠人壽 |
1 |
68334 |
1.463% |
| 元大人壽 |
4 |
63665 |
6.283% |
| 康健人壽保險 |
1 |
43377 |
2.305% |
| 友邦人壽 |
5 |
36323 |
13.765% |
| 安聯人壽 |
2 |
26820 |
7.457% |
| 法國巴黎人壽 |
1 |
11036 |
9.061% |
| 中華郵政 |
2 |
6982 |
28.645% |
| 合作金庫人壽 |
2 |
3035 |
65.898% |
| 第一金人壽 |
4 |
3025 |
132.231% |
| 安達人壽 |
2 |
472 |
423.729% |
表2-109年全年度人壽保險的理賠訴訟率
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2019年度各人壽保險公司的理賠訴訟率
| 2019年各壽險理賠訴訟率 |
| 保險公司 |
訴訟件數 |
申請理賠數 |
理賠訴訟率
(十萬分之一) |
| 國泰人壽 |
44 |
4494975 |
0.98 |
| 新光人壽 |
36 |
2170099 |
1.66 |
| 南山人壽 |
13 |
2192015 |
0.59 |
| 中國人壽 |
11 |
1420062 |
0.77 |
| 富邦人壽 |
15 |
1264505 |
1.19 |
| 三商美邦 |
5 |
1074405 |
0.47 |
| 台灣人壽 |
18 |
690212 |
2.61 |
| 全球人壽 |
9 |
598081 |
1.5 |
| 遠雄人壽 |
47 |
346059 |
13.58 |
| 臺銀人壽 |
2 |
75603 |
2.65 |
| 保德信國際人壽 |
7 |
70930 |
9.87 |
| 保誠人壽 |
1 |
69176 |
1.45 |
| 元大人壽 |
3 |
60115 |
4.99 |
| 宏泰人壽 |
0 |
55768 |
0 |
| 國際康健人壽 |
1 |
43729 |
2.29 |
| 友邦人壽 |
3 |
36882 |
8.13 |
| 安聯人壽 |
1 |
25506 |
3.92 |
| 巴黎人壽 |
1 |
15588 |
6.42 |
| 中華郵政股份 |
1 |
7004 |
14.28 |
| 合作金庫人壽 |
0 |
3177 |
0 |
| 第一金人壽 |
2 |
2147 |
93.15 |
| 安達人壽 |
0 |
475 |
0 |
表3-108年全年度人壽保險的理賠訴訟率
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2018年度各人壽保險公司的理賠訴訟率
| 2018年度各壽險理賠訴訟率 |
| 保險公司 |
訴訟件數 |
申請理賠數 |
理賠訴訟率
(十萬分之一) |
| 國泰人壽 |
34 |
4245542 |
0.8 |
| 新光人壽 |
24 |
2031593 |
1.18 |
| 南山人壽 |
14 |
1944189 |
0.72 |
| 中國人壽 |
20 |
1330049 |
1.5 |
| 富邦人壽 |
17 |
1279766 |
1.33 |
| 三商美邦 |
9 |
682586 |
1.32 |
| 台灣人壽 |
22 |
640461 |
3.44 |
| 全球人壽 |
10 |
399218 |
2.5 |
| 遠雄人壽 |
31 |
317517 |
9.76 |
| 臺銀人壽 |
4 |
71518 |
5.59 |
| 保德信國際人壽 |
2 |
65132 |
3.07 |
| 保誠人壽 |
1 |
63721 |
1.57 |
| 元大人壽 |
2 |
53554 |
3.73 |
| 宏泰人壽 |
4 |
46748 |
8.56 |
| 國際康健人壽 |
0 |
42226 |
0 |
| 友邦人壽 |
2 |
40177 |
4.98 |
| 安聯人壽 |
3 |
25583 |
11.73 |
| 巴黎人壽 |
4 |
15963 |
25.06 |
| 中華郵政股份 |
2 |
6689 |
29.9 |
| 合作金庫人壽 |
0 |
3438 |
0 |
| 第一金人壽 |
2 |
1566 |
127.71 |
| 安達人壽 |
0 |
326 |
0 |
表4-107年全年度人壽保險的理賠訴訟率
要注意，如果用財團法人金融消費評議中心申訴率統計表的數據，其使用的的「個人保險有效契約總件數」來當分母，而不是用「申請理賠件數」，所以申訴率會偏低。「個人保險有效契約總件數」也可能包含了儲蓄險及，壽險成份不高的保單，並非醫療險為主的保單，所以版主認為參考價值不高。
歷年(2017~2022)各人壽保險公司理賠訴訟率比較表
2022年度人壽保險平均理賠訴訟率為十萬之1.28，相對於2021年度的平均理賠訴訟率為十萬之1.37下降了!
2021年度人壽保險平均理賠訴訟率為十萬之1.37，相對於2020年度的平均理賠訴訟率為十萬之1.53 下降了!
人壽保險平均理賠訴訟率 ＝ 全部訴訟件數 ÷ 全部申請理賠數
表5依申請理賠數高低排列
| 2022-2017年度各壽險理賠訴訟率比較表 |
| 保險公司 |
111年度
申請理賠數 |
111年度
(十萬分之一) |
110年度
(十萬分之一) |
109年度
(十萬分之一) |
108年度
(十萬分之一) |
107年度
(十萬分之一) |
106年度
(十萬分之一) |
| 國泰人壽 |
4894537 |
0.797 |
1.332 |
1.000 |
0.980 |
0.800 |
0.730 |
| 南山人壽 |
2570088 |
0.039 |
0.365 |
1.020 |
0.590 |
0.720 |
0.750 |
| 新光人壽 |
1725934 |
1.970 |
2.433 |
1.900 |
2.090 |
1.530 |
1.920 |
| 中國人壽 |
1610595 |
0.745 |
0.783 |
1.130 |
0.770 |
1.500 |
2.190 |
| 富邦人壽 |
1447167 |
1.106 |
0.821 |
1.210 |
1.190 |
1.330 |
4.120 |
| 三商美邦 |
1206264 |
0.746 |
0.456 |
0.980 |
0.470 |
1.320 |
1.880 |
| 台灣人壽 |
1023711 |
0.684 |
0.881 |
1.520 |
2.610 |
3.440 |
3.460 |
| 全球人壽 |
901440 |
0.998 |
0.643 |
2.230 |
1.500 |
2.500 |
3.010 |
| 遠雄人壽 |
381242 |
9.443 |
5.337 |
7.280 |
13.580 |
9.760 |
3.420 |
| 宏泰人壽 |
95026 |
15.785 |
10.648 |
2.700 |
0.000 |
8.560 |
0.000 |
| 台新(保德信)人壽 |
80636 |
4.961 |
0.000 |
1.390 |
9.870 |
3.070 |
0.000 |
| 臺銀人壽 |
74651 |
2.679 |
5.652 |
1.330 |
2.650 |
5.590 |
6.430 |
| 元大人壽 |
70129 |
11.408 |
11.408 |
6.280 |
4.990 |
3.730 |
12.450 |
| 保誠人壽 |
87877 |
1.138 |
1.460 |
1.460 |
1.450 |
1.570 |
0.000 |
| 友邦人壽 |
40678 |
12.292 |
8.041 |
13.770 |
8.130 |
4.980 |
10.440 |
| 安聯人壽 |
31880 |
9.410 |
7.115 |
7.460 |
3.920 |
11.730 |
20.730 |
| 中華郵政 |
8631 |
0.000 |
26.727 |
28.650 |
14.280 |
29.890 |
31.680 |
| 法國巴黎人壽 |
5182 |
57.893 |
14.132 |
9.060 |
6.420 |
25.060 |
6.140 |
| 第一金人壽 |
4399 |
68.197 |
57.422 |
132.230 |
93.150 |
127.710 |
350.470 |
| 合作金庫人壽 |
3779 |
26.462 |
66.379 |
65.900 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
| 安達人壽 |
56066 |
1.784 |
159.744 |
423.730 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
表5 106-111全年度人壽保險的理賠訴訟率
2021年度各保險公司理賠訴訟率(理賠件數超過10萬以上)
各保險公司理賠訴訟率(理賠件數超過10萬以上)
理賠件數不足的壽險公司，因為取樣數不足，在統計學上， 變異數太大，也較不具意義，以下是針對理賠件數超過10萬件的人壽保險公司做排名，依「訴訟率」，由低至高排列，愈低對保戶愈友善
| 2022-2017年度各壽險理賠訴訟率比較表 |
| 保險公司 |
111年度
申請理賠數 |
111年度
(十萬分之一) |
110年度
(十萬分之一) |
109年度
(十萬分之一) |
108年度
(十萬分之一) |
107年度
(十萬分之一) |
106年度
(十萬分之一) |
| 南山人壽 |
2570088 |
0.039 |
0.365 |
1.020 |
0.590 |
0.720 |
0.750 |
| 台灣人壽 |
1023711 |
0.684 |
0.881 |
1.520 |
2.610 |
3.440 |
3.460 |
| 中國人壽 |
1610595 |
0.745 |
0.783 |
1.130 |
0.770 |
1.500 |
2.190 |
| 三商美邦 |
1206264 |
0.746 |
0.456 |
0.980 |
0.470 |
1.320 |
1.880 |
| 國泰人壽 |
4894537 |
0.797 |
1.332 |
1.000 |
0.980 |
0.800 |
0.730 |
| 全球人壽 |
901440 |
0.998 |
0.643 |
2.230 |
1.500 |
2.500 |
3.010 |
| 富邦人壽 |
1447167 |
1.106 |
0.821 |
1.210 |
1.190 |
1.330 |
4.120 |
| 新光人壽 |
1725934 |
1.970 |
2.433 |
1.900 |
2.090 |
1.530 |
1.920 |
| 遠雄人壽 |
381242 |
9.443 |
5.337 |
7.280 |
13.580 |
9.760 |
3.420 |
| 宏泰人壽 |
95026 |
15.785 |
10.648 |
2.700 |
0.000 |
8.560 |
0.000 |
表6 106~111年全年度人壽保險的理賠訴訟率(理賠件數超過10萬以上)，宏泰人壽年理賠數也接近10萬件, 列入比較表
▲2022年度理賠訴訟率最低前6名依序為：南山人壽(-)、台灣人壽(▲4)、中國人壽(▲1)、中國人壽(-)、三商美邦(▼3)、國泰人壽(▲2)
▲2021年度理賠訴訟率最低前6名依序為：南山人壽(▲2)、三商美邦(▼1)、全球人壽(▲3)、中國人壽(-)、富邦人壽(-)、台灣人壽(-)
▲2020年度理賠訴訟率最低前6名依序為：三商美邦(-)、國泰人壽(▲2)、南山人壽(▼1)、中國人壽(▼1)、富邦人壽(-)、台灣人壽(▲2)
▲2019年度理賠訴訟率最低前6名依序為：三商美邦、南山人壽、中國人壽、國泰人壽、富邦人壽、全球人壽
▲2018~2020年連3年理賠訴訟率持續改善的壽險：台灣人壽
2021年度各保險公司理賠訴訟率(理賠件數超過5萬以上)
各保險公司理賠訴訟率(理賠件數超過5萬以上)
理賠件數不足的壽險公司，因為取樣數不足，在統計學上， 變異數太大，也較不具意義，以下是針對理賠件數超過5萬件的人壽保險公司做排名，依「訴訟率」，由低至高排列，愈低對保戶愈友善
| 2022-2017年度各壽險理賠訴訟率比較表(理賠件數超過5萬以上) |
| 保險公司 |
111年度
申請理賠數 |
111年度
(十萬分之一) |
110年度
(十萬分之一) |
109年度
(十萬分之一) |
108年度
(十萬分之一) |
107年度
(十萬分之一) |
106年度
(十萬分之一) |
| 南山人壽 |
2570088 |
0.039 |
0.365 |
1.020 |
0.590 |
0.720 |
0.750 |
| 台灣人壽 |
1023711 |
0.684 |
0.881 |
1.520 |
2.610 |
3.440 |
3.460 |
| 中國人壽 |
1610595 |
0.745 |
0.783 |
1.130 |
0.770 |
1.500 |
2.190 |
| 三商美邦 |
1206264 |
0.746 |
0.456 |
0.980 |
0.470 |
1.320 |
1.880 |
| 國泰人壽 |
4894537 |
0.797 |
1.332 |
1.000 |
0.980 |
0.800 |
0.730 |
| 全球人壽 |
901440 |
0.998 |
0.643 |
2.230 |
1.500 |
2.500 |
3.010 |
| 富邦人壽 |
1447167 |
1.106 |
0.821 |
1.210 |
1.190 |
1.330 |
4.120 |
| 保誠人壽 |
87877 |
1.138 |
1.460 |
1.460 |
1.450 |
1.570 |
0.000 |
| 安達人壽 |
56066 |
1.784 |
159.744 |
423.730 |
0.000 |
0.000 |
0.000 |
| 新光人壽 |
1725934 |
1.970 |
2.433 |
1.900 |
2.090 |
1.530 |
1.920 |
| 臺銀人壽 |
74651 |
2.679 |
5.652 |
1.330 |
2.650 |
5.590 |
6.430 |
| 台新(保德信)人壽 |
80636 |
4.961 |
0.000 |
1.390 |
9.870 |
3.070 |
0.000 |
| 遠雄人壽 |
381242 |
9.443 |
5.337 |
7.280 |
13.580 |
9.760 |
3.420 |
| 元大人壽 |
70129 |
11.408 |
11.408 |
6.280 |
4.990 |
3.730 |
12.450 |
| 宏泰人壽 |
95026 |
15.785 |
10.648 |
2.700 |
0.000 |
8.560 |
0.000 |
表7 106-111年全年度人壽保險的理賠訴訟率(理賠件數超過5萬以上)
2022年理賠訴訟率最低依序為：南山人壽、台灣人壽、中國人壽、三商美邦、國泰人壽、全球人壽、富邦人壽
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